期刊简介
《宁夏医学杂志》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，宁夏医学杂志杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN64-1008/R，国际刊号：ISSN1001-5949。宁夏医学杂志杂志社由宁夏回族自治区卫生厅主管、中华医学会宁夏分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。宁夏医学杂志并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
《宁夏医学杂志》是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊，主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验，报道医学发展的新方法、新技术，介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。《宁夏医学杂志》的主要读者对象为中、高级医药卫生专业人员。该刊立足宁夏，面向全国，努力贯彻理论联系实际、普及与提高相结合、百花齐放百家争鸣的方针，力求体现地方性、民族性的特点。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>宁夏医学杂志
- 杂志名称：宁夏医学杂志
- 主管单位：宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位：中华医学会宁夏分会
- 国际刊号：1001-5949
- 国内刊号：64-1008/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年获宁夏回族自治区第二届优秀科技期刊一等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
慢性精神分裂症停用抗巴金森药副反应观察
尚炳成；冯守荣
关键词：慢性精神分裂症患者, 巴金, 锥体外系症状, 抗精神病药, 精神症状, 终止试验, 维持治疗, 停药, 主诉, 住院病人, 量表, 给药, 资料与方法, 盐酸苯海索, 住院次数, 治疗过程, 医务人员, 研究对象, 严重反应, 选择
摘要：70年代许多研究认为，服用抗精神病药的慢性精神分裂症患者停用抗巴金森药，仅有少数患者出现有临床意义的锥体外系症状［1］，其他少数患者可在服用3个月后停用抗巴金森药而无严重反应［2］。然而我们的临床体会和对比研究结果则与此完全不同。停用抗巴金森药的患者94.65%锥体外系症状加重，而且66.65%的患者因症状严重而终止试验。1 资料与方法 从住院病人中，不分性别地选择98例慢性精神分裂症患者，作为研究对象。选择的条件是：(1)总病程3年以上；(2)住院次数在2次以上；(3)目前服用的抗精神病药均为噻嗪类药；(4) 在抗精神病药治疗的同时，服用抗巴金森药，以减轻精神病药的副作用；(5)详尽的精神检查证明，病人精神症状基本得到控制，处于维持治疗阶段。所选病人中，23例按照正常治疗过程，维持治疗。即在服用上述抗精神病药的同时，配以抗巴金森药盐酸苯海索2～4mg/日( 给药组)，75例在服用抗精神病药的同时，停用抗巴金森药(停药组)，如此治疗维持6周，此间，除对上述2组病人进行密切观察外，还要每天进行精神科检查，并进行量表分析，每周一次。使用的量表是针对维体外系症状的Simpson-Angus量表，停药组的75例患者中，如果副反应表现明显或主诉严重，组患者带来不必要的痛苦时，终止试验，恢复正常治疗，给予适量抗巴金森药，并观察恢复给药后的变化。2 结果 大部分停药组患者除了有客观的锥体外系症状外，还有不同程度的主诉和相关的精神症状。 33例停药组患者主诉严重，17例表现以烦燥为主的精神症状。这50例停药组患者，由于症状严重，分别在不同阶段终止了试验。这些患者中，有2例患者企图自杀，其中1例因坐立不安引起，另一例因躯体性幻觉引起。有1例因严重坐立不安而逃跑。有些患者出现了过去不曾有过的幻觉和妄想。“我的喉咙被切断了”；“体外的魔力在伤害我”；“有人想卡死我”；“我的舌头变很大，塞满了嘴”。有的患者感到有人在议论自已，受到迫害，被毁灭，躯体被改变，甚至有视幻觉。与精神病复发极为相似。过去一直很安静的病房出现了暴力行为，患者之间相互攻击或伤害医务人员。对一部分患者若不尽早终止试验，局面可能会更为严重。而给药组患者则无一例出现上述症状。3 讨论 锥体外系症状和精神症状都可使患者感到烦恼。坐立不安，肌强直和静坐不能，可单独发生，也可并存。都可导致患者烦燥不安，焦虑甚至惊恐。因而不能工作，不能交谈，甚至不能行走。另外一些患者则表现为一种莫名其妙的耗竭感，迫使患者放弃与病友的交往，表现孤独。有时会导致攻击其他患者。有患者主诉过去从未有过的体内扩散性疼痛。有的患者几年来睡眠一直很好却因坐立不安而导致失眠。 虽然多数患者在恢复服用抗巴金森药后症状消失，但还有一小部分患者不能完全恢复，尤其是那些被迫退缩、孤独的患者。 我们的研究表明，慢性精神分裂症患者停用抗巴金森药后，可引起严重的锥体外系症状和精神症状，因而给患者带来麻烦。所以，慢性精神分裂症患者停用抗巴金森药并不象国外一些报道那样安全可行。
友情链接