期刊简介
《宁夏医学杂志》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊,宁夏医学杂志杂志具有正规的双刊号,其中国内统一刊号:CN64-1008/R,国际刊号:ISSN1001-5949。宁夏医学杂志杂志社由宁夏回族自治区卫生厅主管、中华医学会宁夏分会主办,本刊为月刊。自创刊以来,被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。宁夏医学杂志并获中国优秀期刊奖,现中国期刊网数据库全文收录期刊。
《宁夏医学杂志》是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊,主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验,报道医学发展的新方法、新技术,介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。《宁夏医学杂志》的主要读者对象为中、高级医药卫生专业人员。该刊立足宁夏,面向全国,努力贯彻理论联系实际、普及与提高相结合、百花齐放百家争鸣的方针,力求体现地方性、民族性的特点。
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- 杂志名称:宁夏医学杂志
- 主管单位:宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位:中华医学会宁夏分会
- 国际刊号:1001-5949
- 国内刊号:64-1008/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年获宁夏回族自治区第二届优秀科技期刊一等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
鼻咽癌颈淋巴结转移所致颈动脉窦过敏综合征3例报告
陈碧颖
关键词:鼻咽癌, 颈淋巴结转移, 颈动脉窦, 过敏, 颈部淋巴结转移, 病人, 血压, 左颈部, 放疗后, 症状缓解, 强的松治疗, 颈部疼痛, 晕厥, 心电图, 无心血管病史, 皮肤, 窦性心动过缓, 压力感受器, 放射性皮炎, 轴突
摘要:1 临床资料 例1:男,54岁,1985年患鼻咽癌,左颈部4.5cm×5.0cm转移之淋巴结。放疗后左颈部皮肤瘢痕孪缩。既往无心血管病史。1987年5月,骑自行车时,突感左颈针刺样疼痛,晕厥,恶心未吐,冷汗,面色苍白,摔倒在地,意识丧失约5分钟左右。收入院2个月中,病人类似症状发作过4次,每次发作前都有左转头后左颈有程度不同的疼痛为先兆,心电图检查正常。血压在70/50mmHg左右。以后给予强的松5mg,每周3~4次口服,再无类似症状发生。 2年后死于癌症转移大出血。 例2:男,56岁,1989年3月患鼻咽癌,右颈部淋巴结转移。右颈胸索乳突肌后有鸡蛋大肿物,粘连,质硬,放疗后右颈皮肤出现放射性皮炎及溃疡,既往无高血压心脏病史。 1991年 1月25日10时,病人睡醒后向左侧转身时,突然右颈部疼痛,晕倒在地,家人发现其神志不清,四肢湿冷,抽搐,面色苍白,呕吐内容物,急按人中,20分钟左右后清醒。醒后视物摸糊,头痛,头晕,畏寒。收住内科,次日晨6点40分其家人发现病人右侧卧,头靠左床头拒上,大汗淋漓,面色苍白,呼吸微弱,血压测不到,抢救无效死亡。 例3:男,28岁。1986年9月诊断为鼻咽癌左颈部淋巴结转移9cm×8cm,钴6 0放疗。1990 年12月,左侧位起床时突然左颈部疼痛,晕厥、大汗淋漓、恶心不吐、面色苍白,血压70/5 0mmHg,脉微弱40次/分,心电图除窦性心动过缓外,无其他异常改变。立即肌注地塞米松5mg,症状缓解。以后病人口服强的松,每次5mg,每周3~4次,半年中未发现类似症状,病人自动停药3个月后再次发作,死于家中。2 讨论 当鼻咽癌颈淋巴结转移时所出现的头痛、晕厥、血压下降、四肢湿冷、心率减慢等症状,称作颈动脉窦过敏综合征。颈动脉窦有压力感受器分布,起着调节血压的作用。Muntz(1983)认为,颈部肿瘤转移引起窦神经受损轴突持续的去极化,导致邻近部位未受损轴突的兴奋,导致血压心率等一系列变化。 本文3例均是鼻咽癌颈淋巴结转移放疗后,颈部皮肤挛缩,使颈动脉窦周围紧张度增高,扭颈时对颈动脉形成压迫,是导致本病的原因之一。例1患者服用强的松治疗后未见发生本症。例2病人由于内科医生对本症认识不足、使病人丧失生命。例3病人因及时诊断本症,服激素期间未发作,停药后也死于本病。 所以,当发现颈部肿块或颈部放疗后的病人,对本症应高度警惕。
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